Hoe werk sildenafil vir ED?

[Brabd Naam] Viagra, Revatio
[Geneesmiddelklas en meganisme] Daar word beraam dat impotensie 140 miljoen mans wêreldwyd raak. Daar word vermoed dat meer as die helfte van alle mans met impotensie 'n fisiese (mediese) oorsaak het. Daar word geglo dat die res psigogeniese oorsake van impotensie het. Mediese oorsake van impotensie sluit diabetes en bloedsomloop, neurologiese of urologiese toestande in.
     Penis ereksie word veroorsaak deur die verswelging van die penis met bloed. Hierdie verstrikking kom voor wanneer die bloedvate wat bloed na die penis aflewer die aflewering van bloed verhoog en die bloedvate wat bloed van die penis af wegneem, die verwydering van bloed verminder. Onder normale omstandighede lei seksuele stimulasie tot die produksie en vrystelling van stikstofoksied in die penis. Stikstofoksied aktiveer dan die ensiem, guanylate cyclase, wat die produksie van sikliese guanosine monofosfaat (cGMP) veroorsaak. Dit is die cGMP wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die ereksie deur die hoeveelheid bloed wat die bloedvate aflewer en uit die penis verwyder, te beïnvloed.
     Sildenafil verminder ook die druk in die longslagaar in 'n ernstige toestand wat pulmonale arteriële hipertensie genoem word.
     Sildenafil inhibeer 'n ensiem genaamd fosfodiesterase-5 (PDE5) wat die cGMP vernietig. Sildenafil verhoed die vernietiging van cGMP en laat cGMP ophoop en hou langer aan. Hoe langer cGMP voortduur, hoe langer word die penis.
[Voorgeskryf vir]      
  Sildenafil word gebruik vir die behandeling van erektiele disfunksie van organiese (mediese toestande) of psigogene (sielkundige) oorsake en vir pulmonale arteriële hipertensie.
[Doseer]                  
   Sildenafil word vinnig geabsorbeer. Maksimum waargenome plasmakonsentrasies word binne 30 tot 120 minute (mediaan 60 minute) na orale toediening in vasende toestand bereik. As sildenafil saam met 'n maal met 'n hoë vetinhoud geneem word, word die absorpsiesnelheid verlaag, met 'n gemiddelde vertraging in die tyd tot die maksimum konsentrasie van 1 uur.
[Geneesmiddelinteraksies]  
  Sildenafil verhoog die gevolge van die bloeddrukverlagende medisyne. Dit verhoog ook die bloeddrukverlagende effekte van nitrate, bv. Isosorbiedinitraat (Isordil), isosorbiedmononitraat (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglycerien (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) wat hoofsaaklik gebruik word vir die behandeling van angina. Pasiënte wat nitrate gebruik, moet nie sildenafil ontvang nie.
Simetidien (Tagamet), eritromisien, ketokonasool (Nizoral), itrakonasool (Sporanox) en mibefradil (Posicor) kan merkbare toenames in die hoeveelheid sildenafil in die liggaam veroorsaak. Pasiënte wat hierdie medisyne gebruik, moet noukeurig dopgehou word indien sildenafil gebruik word.
Daar word verwag dat rifampien die bloedvlakke van sildenafil sal verlaag en waarskynlik die effektiwiteit daarvan sal verlaag.
[Dragtigheid] Alhoewel uitgebreide toetse by diere geen negatiewe uitwerking op die fetus het nie, is sildenafil nie by swanger vroue bestudeer nie. Daar is geen effek op spermtelling of beweeglikheid van sperms by mans nie.
[Newe-effekte] Ongeveer 15% van die persone wat sildenafil gebruik, ervaar newe-effekte. Die mees algemene newe-effekte is spoel in die gesig (1 uit 10), hoofpyn (1 op 6), maagpyn, opeenhoping in die neus, naarheid, diarree en 'n onvermoë om tussen die kleure groen en blou te onderskei.